| Item type |
学術雑誌論文 / Journal Article_02(1) |
| 公開日 |
2012-09-28 |
| タイトル |
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タイトル |
脾動脈瘤切迫破裂に対する塞栓術後に肝脾膿瘍を合併した感染性心内膜炎急性心不全症例 |
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言語 |
ja |
| 言語 |
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言語 |
jpn |
| キーワード |
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主題Scheme |
Other |
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キーワード |
感染性心内膜炎 |
| キーワード |
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主題Scheme |
Other |
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キーワード |
僧帽弁置換術 |
| キーワード |
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主題Scheme |
Other |
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キーワード |
コイル塞栓術 |
| キーワード |
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主題Scheme |
Other |
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キーワード |
脾動脈瘤 |
| キーワード |
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主題Scheme |
Other |
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キーワード |
脾膿瘍 |
| 資源タイプ |
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資源タイプ |
journal article |
| 著者 |
菊地, 信介
赤坂, 伸之
光部, 啓次郎
福山, 貴久
内田, 大貴
小久保, 拓
古屋, 敦宏
内田, 恒
東, 信良
稲葉, 雅史
笹嶋, 唯博
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| 著者 ローマ字 |
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Akasaka, Nobuyuki |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Mitsube, Keijiro |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Fukuyama, Takahisa |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Uchida, Daiki |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Kokukbo, Taku |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Koya, Atsuhiro |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Uchida, Hisashi |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Azuma, Nobuyoshi |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Inaba, Masashi |
| 著者 ローマ字 |
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en |
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Sasajima, Tadahiro |
| 著者 ローマ字 |
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en |
| 書誌情報 |
心臓
巻 44,
号 4,
p. 479-483,
発行日 2012-04-01
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| ISSN |
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収録物識別子タイプ |
PISSN |
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収録物識別子 |
0586-4488 |
| 抄録 |
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内容記述タイプ |
Abstract |
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内容記述 |
66歳、女性。突然の左上腹部痛を主訴に近医を受診し、CTにより脾動脈瘤切迫破裂と診断され当院に救急搬送された。血管造影にて最大径3cmの脾動脈瘤に対してコイル塞栓術を施行した。塞栓術後、血液検査上、炎症反応が高値であったため、sulbactam/cefoperazoneを継続投与するも炎症反応の改善を認めず、第13病日に突然呼吸不全が出現した。心エコー検査で僧帽弁前尖および後尖に疣腫を認めたため、感染性心内膜炎(僧帽弁閉鎖不全症)による急性心不全と診断した。血液培養は陰性であったが、同日のCTで脾膿瘍および肝膿瘍が疑われ、感染源コントロール目的に脾摘出術、肝膿瘍ドレナージを施行した。抗生物質は経験的にimipenem/cilastatin+gentamicinを投与したが、炎症反応が改善傾向になくvancomycin+gentamicinに変更した。開腹術後侵襲を考慮し弁膜症手術を緊急で行うことを回避し、保存的に心不全感染コントロールをした後、第28病日に僧帽弁置換術を施行した。術後経過は良好であった。疣贅の培養検査および病理検査でも菌体は検出されなかった。本例は、感染性心内膜炎による急性心不全症例であるが、心不全コントロールが可能であり、明らかな感染部位に対して緊急弁膜症手術に先駆けて感染コントロールをしたことで、良好な経過を得たため報告する。 |
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言語 |
ja |
| 注記 |
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内容記述タイプ |
Other |
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注記 |
雑誌掲載版 |
| 資源タイプ |
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内容記述タイプ |
Other |
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資源タイプ |
text |
| 著者版フラグ |
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出版タイプ |
VoR |
| フォーマット |
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内容記述タイプ |
Other |
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内容記述 |
application/pdf |
| ID(XooNIps) |
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2012237633 |
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