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oai:asahikawa-med.repo.nii.ac.jp:00004967 2023-06-19T12:32:36Z 7 7:23

ペースメーカ装着中の尿路結石症患者に対するSWLによる治療経験 加藤, 祐司 カトウ, ユウジ 芳生, 旭辰 ホウ, キョクシン 堀, 淳一 ホリ, ジュンイチ 谷口, 成実 タニグチ, ナルミ 山口, 聡 ヤマグチ, サトシ 八竹, 直 ヤチク, スナオ 安住, 誠 アズミ, マコト 小山内, 裕昭 オサナイ, ヒロアキ 体外衝撃波砕石術、心臓ペースメーカ 68歳女.4年前に洞不全症候群でペースメーカ植込み術を施行していた.今回,左背部痛を自覚し泌尿器科を受診,左上部尿管の結石を指摘された.胸部X線上ペースメーカ・ユニットと心房・心室へのリード線を,腹部エコー上で水腎症を認め,KUB・IVPにて左上部尿管(L2/3間)に13×7mm大の結石を確認した.心機能とペースメーカ機能評価ではMedtronic社製Thera DRを用いDDD modeに設定されていたが,実際はAAI modeで100%ペーシングされていた.循環器科医とペースメーカテクニシャンの同席下でペースメーカの作動条件は変更せずに体外衝撃波砕石術(SWL)を施行した.その結果,施行中心房ペーシングによる衝撃波が数回不規則に発射されたがペースメーカ機能には影響なく,施行中・施行後の循環動態にも影響は認めずに結石は砕石された.治療当日より排石を認め,1週間後の腹部X線像で残石を認めず,腹部エコー所見でも水腎症は消失した.ペースメーカ植込み患者におけるSWL治療は日本では自験例が9例目であった 雑誌掲載版 著作権は学会帰属 text application/pdf 2003-09-01 jpn journal article https://asahikawa-med.repo.nii.ac.jp/records/4967 0021-5287 日本泌尿器科学会雑誌 94 6 626 629 https://asahikawa-med.repo.nii.ac.jp/record/4967/files/5279.pdf application/pdf 3.1 MB 2021-07-06